Deze website dient als achtergrond informatie van Het Behandelpunt

Bij Het Behandelpunt kun je terecht voor behandeling van duidelijk omschreven benoembare problematiek, maar ook voor vage klachten waar je de vinger maar niet achter kunt krijgen. Zo van “Waarom heb ik dat nou, er is toch geen reden voor?” en die onmiskenbaar een schaduw over je leven werpen. Je kunt er mee leven, maar het voelt niet lekker.

Voor therapie bezoek: www.behandelpunt.nl

PsychoConsult dient uitsluitend ter informatie. Zie Contact voor een uitleg.

Traumaverwerking na PTSS: post traumatisch stress syndroom

Als je een traumatische gebeurtenis meemaakt als een explosie, een ongeluk, een verkrachting of ander geweld als een gewapende overval, een al of niet plotseling verlies van een dierbaar persoon door overlijden of bedreigd wordt door iets of iemand met de dood of met ernstige verwonding resp. foltering, wordt dat normaliter altijd gevolgd door een verwerkingsproces. Dit is een normale psychologische reactie.

Dergelijke ingrijpende gebeurtenissen geven in de eerste periode na zo 'n voorval aanleiding tot gevoelens van angst, boosheid en ontreddering of een extreem gevoel van hulpeloosheid en je hebt steeds terugkerende herinneringen aan het gebeurde. Daarna volgt meestal een periode van depressieve gevoelens, met passiviteit en slaapklachten. Dat verschilt van persoon tot persoon. Bij de één is het van korte duur bij de ander duurt het langer. Maar na verloop van tijd nemen je klachten geleidelijk af. Het gebeurde heeft een plaats gekregen en de draad van het normale leven wordt weer opgepakt.

Als dit normale verwerkingsproces niet op gang komt en de aanvankelijk hevige reactie na een traumatische gebeurtenis niet geleidelijk aan vermindert of als die direct na het incident al extreem heftig was, kan dit duiden op een PTSS (posttraumatische stress-stoornis).

Als belangrijkste diagnostische criteria, zoals omschreven in de DSM- IV, van een posttraumatische stressstoornis (PTSS) worden de volgende punten aangehouden:

• Betrokkene is blootgesteld geweest aan een intens schokkende ervaring als bovengenoemd.
• Het gebeurde wordt voortdurend herbeleefd d.w.z. men krijgt last van zich frequent voordoende en indringende beelden van het gebeurde (de zgn. flashbacks), van zich voortdurend opdringende onaangename herinneringen en akelige dromen of nachtmerries.
• Alles wat met het trauma te maken heeft (gedachten, gevoelens, activiteiten en plaatsen die betrekking hebben op de traumatiserende gebeurtenis) wordt voortdurend vermeden.
• Er zijn aanhoudende symptomen van verhoogde prikkelbaarheid, zoals slaap-en concentratieproblemen, overmatige waakzaamheid en extreme schrikreacties.
• Om te kunnen spreken van PTSS moet de duur van de stoornis langer zijn dan één maand (en pas 3 maanden na de gebeurtenis zijn opgetreden).

NB. Bij een acute stress stoornis zijn aanleiding en symptomen hetzelfde als bij PTSS, maar de verschijnselen treden binnen een maand al op en ze duren ook niet langer dan hooguit één maand.

Zoals gezegd, na een trauma verminderen emotionele klachten meestal na een paar maanden. Als dat niet het geval is kan er sprake zijn van PTSS, die zonder behandeling ernstige vormen kan aannemen. Psychologische hulp is dan geïndiceerd. Tot nu toe was (en is nog steeds) Cognitieve Gedragstherapie een goede behandeling, waarbij gebruik gemaakt wordt van (voor de cliënt erg belastende) exposure (blootstellen aan/onder ogen zien van wat bang maakt) en systematische desensitisatie (minder gevoelig maken). Verder wordt bij PTSS gebruik gemaakt van een (door artsen voorgeschreven) breed spectrum aan medicatie t.w. angstremmers, slaapmiddelen en antidepressiva. Deze laatste remmen de emotionele verwerking naar de cortex (hersenschors) af, omdat iemand dat niet aankan. Het zijn lapmiddelen.

Evenals een te hoog cortisolgehalte bij te veel stress veroorzaakt langdurig gebruik van antidepressiva een schrompeling van de hippocampus (een soort sorteerplaats voor het geheugen waar belangrijke gebeurtenissen geselecteerd worden om bewaard te worden in het lange-termijn geheugen). Door het vergelijken van nieuwe met oudere ervaringen heeft het een data-basefunctie. Het zorgt voor herkenning en ruimtelijk inzicht. Door het toepasssen van EMDR kan de hippocampus zich weer herstellen.

EMDR is dan ook een prima alternatief voor zowel de gebruikelijke Cognitieve Gedragstherapie als voor de medicatie. Het zet, al of niet met EFT eraan toegevoegd, niet alleen het normale verwerkingsproces in gang, maar het kan aan de verwerking ook een stevig steentje bijdragen. Het werkt veel sneller en completer dan de standaardbehandeling en blijkt met name zeer effectief voor PTSS en traumabehandeling.
Ook is kerntransformatie goed inzetbaar; ik gebruik het graag bij milde problematiek of als afronding.